Schnappfinger/Daumen

Der Schnappfinger/Schnappdaumen wird nach Schweregrad und betroffenem Bereich klassifiziert:

1. Grad 1: Schmerzen und leichte Steifheit ohne sichtbares „Schnappen“.
2. Grad 2: Spürbares „Schnappen“ bei Bewegungen, ohne dass der Finger blockiert bleibt.
3. Grad 3: Blockierung des Fingers oder Daumens, die aktiv überwunden werden kann.
4. Grad 4: Dauerhafte Fixierung des Fingers oder Daumens, die weder aktiv noch passiv gelöst werden kann.
5. Betroffene Bereiche:
   • Schnappfinger: Ring-, Mittel- oder Zeigefinger.
   • Schnappdaumen: Häufig betroffen aufgrund der intensiven Nutzung.

Die Hauptursachen sind mechanische, entzündliche oder systemische Faktoren:

• Mechanische Belastung:
  • Wiederholte Bewegungen, wie sie bei handwerklichen Tätigkeiten, Sport oder Musizieren vorkommen.
  • Überbeanspruchung der Finger oder des Daumens durch repetitive Aufgaben.
• Entzündliche Prozesse:
  • Verdickung der Sehnenscheide durch Mikrotraumata oder lokale Entzündungen.
• Systemische Erkrankungen:
  • Rheumatoide Arthritis, Diabetes mellitus oder Gicht, die das Sehnengleitgewebe beeinträchtigen können.
• Anatomische Faktoren:
  • Angeborene Engstellen oder Vernarbungen der Sehnenscheiden.

Die Symptome variieren je nach Schweregrad der Erkrankung, umfassen jedoch typischerweise:

• Schmerzen: Lokalisierte Schmerzen an der Finger- oder Daumenbasis, besonders bei Druck oder Bewegung.
• Schnappen: Ein ruckartiges Beugen oder Strecken, oft begleitet von einem hörbaren oder fühlbaren Widerstand.
• Blockierung: Finger oder Daumen bleiben in einer Beuge- oder Streckstellung fixiert.
• Steifheit: Besonders morgens spürbar.
• Schwellung: Verdickung im Bereich der Sehnenscheide.
• Empfindlichkeit: Druckschmerzhaftigkeit an der betroffenen Stelle.

Die Diagnose basiert auf Anamnese, klinischer Untersuchung und gegebenenfalls bildgebenden Verfahren:

• Anamnese:
  • Erfragen der Dauer und Intensität der Symptome sowie möglicher Belastungsfaktoren.
• Körperliche Untersuchung:
  • Palpation der betroffenen Sehnenscheide, um Verdickungen oder Schmerzstellen zu identifizieren.
  • Beobachtung des „Schnappens“ während der Fingerbewegung.
• Bildgebung:
  • Ultraschall: Darstellung von Verdickungen oder Engstellen in der Sehnenscheide.
  • MRT: Nur in seltenen Fällen notwendig, bei Verdacht auf begleitende Weichteilschäden.

Konservative Therapie

In frühen Stadien können nicht-operative Maßnahmen die Symptome lindern:

• Ruhigstellung: Schonung des betroffenen Fingers oder Daumens durch Schienen oder Bandagen.
• Medikamentöse Therapie:
  • NSAR: Zur Reduktion von Schmerzen und Entzündungen.
  • Kortikosteroid-Injektionen in die Sehnenscheide zur schnellen Linderung.
• Physiotherapie:
  • Dehn- und Mobilisationsübungen zur Verbesserung der Beweglichkeit.
  • Manuelle Therapie zur Lösung von Verklebungen.
• Lokale Anwendungen:
  • Kältetherapie zur Schmerzlinderung bei akuten Beschwerden.
  • Wärmeanwendungen bei chronischen Symptomen.

Operative Therapie

Bei fortgeschrittenen Fällen oder anhaltenden Beschwerden ist eine Operation erforderlich:

• Ringbandspaltung: Chirurgische Erweiterung der Sehnenscheide zur Wiederherstellung der freien Gleitfähigkeit.
• Minimalinvasive Techniken: Schonende Verfahren mit schneller Rehabilitation.

Zur Vorbeugung und Unterstützung der Genesung eignen sich folgende Maßnahmen:

1. Vermeidung von Überlastung: Reduktion wiederholter Bewegungen, insbesondere bei intensiver Finger- oder Daumennutzung.
2. Ergonomische Arbeitsgestaltung: Anpassung von Werkzeugen oder Arbeitsumgebungen.
3. Regelmäßige Pausen: Entlastung der Hände während wiederholter Tätigkeiten.
4. Kräftigung und Dehnung: Gezieltes Training der Hand- und Fingermuskulatur.
5. Früherkennung: Bei ersten Anzeichen von Schmerzen oder Steifheit sollte rechtzeitig ein Arzt konsultiert werden.