Rippenblockade

Rippenblockaden lassen sich nach ihrer Lokalisation und Ursache einteilen:

1. Kostovertebrale Blockade: Bewegungseinschränkung im Bereich der Gelenke zwischen Rippen und Wirbelsäule.
2. Kostosternale Blockade: Blockade der Verbindungen zwischen Rippenknorpeln und Brustbein.
3. Kostotransversale Blockade: Funktionsstörung in den Gelenken zwischen Rippen und Querfortsätzen der Wirbel.
4. Primäre Rippenblockade: Durch direkte mechanische Einwirkungen verursacht.
5. Sekundäre Rippenblockade: Als Folge von muskulären Dysbalancen oder anderen Erkrankungen wie Skoliose.

Die Ursachen für Rippenblockaden sind vielfältig und können mechanische, muskuläre oder entzündliche Hintergründe haben:

• Mechanische Faktoren:
  • Plötzliche Bewegungen, Verdrehungen oder Fehlhaltungen.
  • Traumatische Ereignisse wie ein Sturz oder ein Unfall.
• Muskuläre Dysbalancen:
  • Verspannungen der Zwischenrippenmuskulatur oder des Rückens.
  • Überlastung durch monotone Bewegungen oder schwere körperliche Arbeit.
• Erkrankungen der Wirbelsäule:
  • Fehlstellungen wie Skoliose oder Kyphose erhöhen das Risiko.
• Stress und psychische Belastungen:
  • Psychosomatische Verspannungen können funktionelle Blockaden begünstigen.
• Seltene Ursachen:
  • Entzündliche Prozesse wie eine Arthritis oder Tumoren.

Die Symptome einer Rippenblockade sind oft charakteristisch und hängen von der Lokalisation der Blockade ab:

• Stechende Schmerzen: Lokalisiert im Brust- oder Rückenbereich, oft atemabhängig.
• Bewegungseinschränkungen: Schwierigkeiten beim Drehen oder Beugen des Oberkörpers.
• Atemprobleme: Einschränkung der tiefen Ein- und Ausatmung durch Schmerzen.
• Druck- und Tastschmerz: Empfindlichkeit über der betroffenen Rippe oder im Bereich der Wirbelsäule.
• Ausstrahlende Schmerzen: Häufig in Schultern, Arme oder Oberbauch. 

Die Diagnosestellung basiert auf einer gründlichen Anamnese, klinischen Untersuchung und, falls erforderlich, bildgebenden Verfahren:

• Anamnese:
  • Der Arzt erfragt den Beginn, die Intensität und die möglichen Auslöser der Schmerzen.
• Körperliche Untersuchung:
  • Abtasten der Rippen und Wirbelsäule zur Identifikation schmerzhafter oder blockierter Bereiche.
  • Funktionstests, wie das Nachstellen bestimmter Bewegungen, um die Blockade zu lokalisieren.
• Bildgebung:
  • Röntgen: Ausschluss von Frakturen oder anderen strukturellen Veränderungen.
  • MRT: Darstellung von Weichteilveränderungen oder entzündlichen Prozessen.
  • Ultraschall: Beurteilung von Muskel- und Gelenkstrukturen.

Konservative Therapie

Die meisten Rippenblockaden können mit nicht-operativen Maßnahmen erfolgreich behandelt werden:

• Manuelle Therapie:
  • Mobilisation der blockierten Rippe durch Physiotherapeuten oder Chiropraktiker.
• Physiotherapie:
  • Stärkung und Dehnung der Brust- und Rückenmuskulatur.
• Medikamentöse Therapie:
  • NSAR: Zur Schmerzlinderung und Reduktion von Entzündungen.
• Wärmetherapie: Förderung der Durchblutung und Entspannung der Muskulatur.
• Atemübungen: Verbesserung der Atmung und Mobilisation der Rippen.

Operative Therapie

In seltenen Fällen, wenn die Blockade durch strukturelle Veränderungen oder Verletzungen bedingt ist, können operative Maßnahmen erforderlich sein:

• Korrekturoperationen: Bei anatomischen Fehlstellungen oder nach Frakturen.
• Entfernung von Tumoren: Falls ein raumfordernder Prozess die Ursache ist.

Zur Vorbeugung und Linderung von Beschwerden durch Rippenblockaden eignen sich folgende Maßnahmen:

1. Ergonomische Haltung: Vermeidung von Fehlhaltungen im Alltag und Beruf.
2. Regelmäßige Bewegung: Stärkung der Rumpfmuskulatur durch gezieltes Training.
3. Stressmanagement: Entspannungstechniken wie Yoga oder Meditation.
4. Vermeidung von Überlastung: Schutz vor plötzlichen oder belastenden Bewegungen.
5. Frühe Behandlung: Bei ersten Anzeichen von Schmerzen oder Verspannungen rechtzeitig einen Arzt konsultieren.