Knick-Senk-Fuß

Der Knick-Senk-Fuß kann in verschiedene Kategorien eingeteilt werden:

1. Physiologischer Knick-Senk-Fuß:
   • Tritt häufig bei Kindern auf und korrigiert sich mit zunehmendem Alter von selbst.
2. Pathologischer Knick-Senk-Fuß:
   • Bleibt bestehen oder entwickelt sich im Erwachsenenalter, oft begleitet von Schmerzen und Einschränkungen.
3. Erworbener Knick-Senk-Fuß:
   • Entwickelt sich durch äußere Einflüsse wie Übergewicht, Verletzungen oder andere Erkrankungen.

Die Ursachen für einen Knick-Senk-Fuß können vielfältig sein:

• Genetische Prädisposition:
  • Eine familiäre Häufung der Fehlstellung deutet auf eine genetische Komponente hin.
• Muskelschwäche und Bänderschwäche:
  • Bewegungsmangel, seltenes Barfußlaufen oder ungeeignetes Schuhwerk können die Muskulatur schwächen und das Fußgewölbe absenken.
• Übergewicht:
  • Das erhöhte Körpergewicht belastet das Fußgewölbe und fördert dessen Abflachung.
• Verletzungen und Erkrankungen:
  • Schäden an der Tibialis-posterior-Sehne, rheumatische Erkrankungen oder Knochenverletzungen können die Fußstatik beeinträchtigen.
• Fehlbelastungen:
  • Häufiges Stehen oder Arbeiten auf hartem Untergrund begünstigt die Fehlstellung.

Die Symptome hängen vom Schweregrad der Fehlstellung ab und umfassen:

• Schmerzen:
  • Beschwerden treten meist im Bereich des Fußinnenrands, des Innenknöchels oder der Plantarfaszie auf. Sie können auch in den Unterschenkel ausstrahlen.
• Schnelle Ermüdbarkeit:
  • Betroffene klagen über müde Füße nach kurzen Gehstrecken oder langem Stehen.
• Verspannungen:
  • Veränderte Fußstatik kann Muskelverspannungen oder -krämpfe im Unterschenkel verursachen.
• Deformität:
  • Sichtbare Abflachung des Fußgewölbes und nach innen kippende Ferse.
• Unregelmäßige Abnutzung der Schuhe:
  • Übermäßige Abnutzung an der Innenseite der Schuhe ist ein typisches Zeichen.

Die Diagnose basiert auf einer gründlichen Untersuchung des Fußes:

• Klinische Untersuchung:
  • Beurteilung der Fußstellung, Beweglichkeit, Muskelkraft und Schmerzpunkte.
• Fußabdruckanalyse:
  • Zur Feststellung des Gewölbezustands und der Druckverteilung.
• Bildgebende Verfahren:
  • Röntgen: Beurteilung der Knochenstellung und Ausschluss anderer Ursachen.
  • MRT oder Ultraschall: Untersuchung der Weichteile, insbesondere der Tibialis-posterior-Sehne.

Konservative Therapie

Die meisten Fälle können ohne Operation behandelt werden:

• Orthopädische Einlagen:
  • Individuell angepasste Einlagen stützen das Fußgewölbe und korrigieren die Fehlstellung.
• Physiotherapie:
  • Übungen zur Kräftigung der Fuß- und Unterschenkelmuskulatur und Verbesserung der Beweglichkeit.
• Schuhversorgung:
  • Spezielles Schuhwerk mit guter Fußgewölbestütze kann Beschwerden lindern.
• Medikamentöse Behandlung:
  • NSAR zur Schmerz- und Entzündungsreduktion bei akuten Beschwerden.

Operative Therapie

Bei therapieresistenten oder schweren Fehlstellungen kann eine Operation notwendig sein:

• Arthrorise:
  • Minimalinvasive Korrektur der Fersenstellung durch Implantate.
• Sehnenrekonstruktion:
  • Reparatur oder Verstärkung geschädigter Sehnen, insbesondere der Tibialis-posterior-Sehne.
• Osteotomien:
  • Korrektur der Knochenstellung durch chirurgische Eingriffe.

Zur Vorbeugung eines Knick-Senk-Fußes sind folgende Maßnahmen empfehlenswert:

1. Regelmäßiges Barfußlaufen: Fördert die natürliche Kräftigung der Fußmuskulatur.
2. Gezielte Übungen: Kräftigung der Fußmuskulatur und Verbesserung der Fußstatik durch Physiotherapie oder spezielle Trainingsprogramme.
3. Geeignetes Schuhwerk: Tragen von Schuhen mit guter Dämpfung und Unterstützung des Fußgewölbes.
4. Gewichtskontrolle: Vermeidung von Übergewicht zur Entlastung des Fußgewölbes.
5. Frühzeitige Behandlung: Bereits bei ersten Anzeichen einer Fehlstellung rechtzeitig einen Arzt konsultieren.