Iliopsoas-Verkürzung

Iliopsoas-Verkürzungen können nach Ursache und Schweregrad klassifiziert werden:

1. Funktionelle Verkürzung:
   • Vorübergehende Muskelverkürzung durch Fehlhaltungen oder Überlastung.
2. Strukturelle Verkürzung:
   • Dauerhafte Muskelverkürzung durch anatomische Veränderungen oder Narbenbildung.
3. Einseitige Verkürzung:
   • Betrifft nur eine Körperseite und führt häufig zu Asymmetrien.
4. Beidseitige Verkürzung:
   • Kann eine allgemeine Einschränkung der Hüftbeweglichkeit verursachen.

Die Ursachen der Iliopsoas-Verkürzung sind vielfältig und umfassen:

• Langes Sitzen:
  • Andauerndes Sitzen in Büros oder Fahrzeugen führt zu einer dauerhaften Verkürzung des Iliopsoas-Muskels.
• Fehlhaltungen:
  • Eine nach vorne geneigte Beckenhaltung oder ein Hohlkreuz begünstigen die Verkürzung.
• Sportliche Überlastung:
  • Intensives Training, insbesondere in Sportarten wie Sprinten oder Radfahren, kann zu einer Überbeanspruchung des Muskels führen.
• Verletzungen:
  • Nach Unfällen oder Operationen kann es durch Schonhaltung zu einer Verkürzung kommen.
• Altersbedingte Veränderungen:
  • Mit zunehmendem Alter verliert der Muskel an Elastizität und neigt eher zu Verkürzungen.

Die Symptome einer Iliopsoas-Verkürzung sind oft unspezifisch und variieren je nach Ausprägung:

• Schmerzen:
  • Rückenschmerzen, besonders im unteren Rückenbereich, und Hüftschmerzen bei Bewegung.
• Bewegungseinschränkungen:
  • Probleme beim Strecken des Hüftgelenks oder beim Aufrichten des Körpers.
• Hohlkreuz:
  • Eine verstärkte Lordose der Lendenwirbelsäule durch die Muskelverkürzung.
• Zuggefühle:
  • Ein unangenehmes Ziehen in der Leiste oder im Oberschenkel bei Dehnbewegungen.
• Gangveränderungen:
  • Ein verkürzter Gang oder ein hinkendes Gangbild zur Schmerzvermeidung.

Die Diagnose erfolgt durch Anamnese, körperliche Untersuchung und ggf. bildgebende Verfahren:

• Anamnese:
  • Der Arzt erfragt typische Symptome, Bewegungsmuster und mögliche Auslöser.
• Körperliche Untersuchung:
  • Tests wie der Thomas-Test, bei dem die Beweglichkeit des Hüftgelenks überprüft wird.
• Bildgebende Verfahren:
  • Ultraschall: Zur Beurteilung des Muskelzustands.
  • MRT: Darstellung von Begleiterscheinungen wie Entzündungen oder Narbenbildung.

Konservative Therapie

In den meisten Fällen lässt sich eine Iliopsoas-Verkürzung durch nicht-operative Maßnahmen beheben:

• Dehnübungen:
  • Regelmäßige Dehnung des Iliopsoas-Muskels, um die Beweglichkeit zu verbessern.
• Physiotherapie:
  • Gezielte Übungen zur Kräftigung und Dehnung des Muskelkomplexes.
• Manuelle Therapie:
  • Behandlung durch Physiotherapeuten zur Lösung von Verspannungen.
• Ergonomische Anpassungen:
  • Optimierung von Sitzmöbeln und Arbeitsplatzgestaltung zur Reduktion von Fehlhaltungen.
• Medikamentöse Therapie:
  • Schmerzmittel und muskelentspannende Medikamente zur Linderung akuter Beschwerden.

Operative Therapie

In seltenen Fällen, wenn konservative Maßnahmen nicht ausreichen, kann ein operativer Eingriff notwendig sein:

• Faszienlösung:
  • Chirurgische Lockerung der umliegenden Gewebestrukturen zur Verbesserung der Beweglichkeit.
• Verlängerung des Iliopsoas-Muskels:
  • In extremen Fällen zur Korrektur einer strukturellen Verkürzung.

Zur Vorbeugung von Iliopsoas-Verkürzungen sind folgende Maßnahmen hilfreich:

1. Regelmäßige Bewegung: Förderung der Beweglichkeit durch Sportarten wie Yoga oder Schwimmen.
2. Ergonomische Haltung: Vermeidung von Fehlhaltungen durch optimale Arbeitsplatzgestaltung.
3. Dehnübungen: Regelmäßige Dehnung des Hüftbeugers zur Erhaltung der Flexibilität.
4. Wechsel der Körperhaltung: Häufiges Aufstehen und Bewegen bei sitzender Tätigkeit.
5. Kräftigung der Rumpfmuskulatur: Stärkung der Bauch- und Rückenmuskeln zur Unterstützung der Hüftbeweglichkeit.