Hohlkreuz (Hyperlordose)

Das Hohlkreuz wird je nach Ursache und Ausprägung klassifiziert:

1. Funktionelle Hyperlordose:
   • Vorübergehende Fehlhaltung, bedingt durch muskuläre Dysbalancen oder Fehlstellungen.
2. Strukturelle Hyperlordose:
   • Dauerhafte Fehlstellung, oft durch Veränderungen der Wirbelkörper oder Bandscheiben verursacht.
3. Kompensatorische Hyperlordose:
   • Anpassung der Wirbelsäule zur Kompensation anderer Fehlstellungen, z. B. bei Beinlängendifferenzen.

Die Ursachen für ein Hohlkreuz sind vielfältig und umfassen:

• Mangelnde Bewegung und Fehlhaltungen:
  • Langes Sitzen in unergonomischen Positionen oder stehende Tätigkeiten ohne Bewegungsausgleich können die Haltung negativ beeinflussen.
• Muskuläre Dysbalancen:
  • Ein Ungleichgewicht zwischen geschwächten Bauchmuskeln und verkürzten Hüftbeugemuskeln führt zu einer Fehlhaltung.
• Übergewicht:
  • Ein hoher Bauchumfang verstärkt den Druck auf die Lendenwirbelsäule und begünstigt ein Hohlkreuz.
• Schwangerschaft:
  • Die Verlagerung des Körperschwerpunkts durch das wachsende Kind führt oft zu einer vorübergehenden Hyperlordose.
• Wirbelsäulenerkrankungen:
  • Angeborene oder erworbene Veränderungen wie Skoliose oder Scheuermann-Krankheit können ein Hohlkreuz hervorrufen.
• Psychologische Faktoren:
  • Stress und psychische Belastungen können die Körperhaltung beeinflussen und ein Hohlkreuz verstärken.

Die Symptome variieren je nach Schweregrad und Dauer der Fehlhaltung:

• Rückenschmerzen:
  • Schmerzen treten häufig im unteren Rückenbereich auf, insbesondere nach längerem Stehen oder Sitzen.
• Bewegungseinschränkungen:
  • Die Beweglichkeit der Wirbelsäule ist oft eingeschränkt, insbesondere bei Vorwärts- oder Rückwärtsbewegungen.
• Haltungsprobleme:
  • Sichtbare Fehlhaltung mit vorgewölbtem Bauch und nach hinten geneigtem Oberkörper.
• Muskuläre Verspannungen:
  • Chronische Verspannungen der Rückenmuskulatur können zusätzliche Beschwerden verursachen.
• Belastungsschmerzen:
  • Schmerzen bei körperlicher Aktivität oder Belastung durch die erhöhte Beanspruchung der Lendenwirbelsäule.

Die Diagnose eines Hohlkreuzes erfolgt durch eine Kombination aus Anamnese, körperlicher Untersuchung und bildgebenden Verfahren:

• Anamnese:
  • Der Arzt erfragt die Dauer der Beschwerden, mögliche Auslöser und bisherige Behandlungen.
• Klinische Untersuchung:
  • Sichtprüfung der Haltung und Tests zur Beweglichkeit der Wirbelsäule sowie zur Muskelkraft.
• Bildgebende Verfahren:
  • Röntgen: Darstellung der Krümmung der Wirbelsäule und möglicher struktureller Veränderungen.
  • MRT: Untersuchung von Bandscheiben und Weichteilen zur Beurteilung von Schäden oder Entzündungen.

Konservative Therapie

In den meisten Fällen kann ein Hohlkreuz ohne Operation behandelt werden:

• Physiotherapie:
  • Gezielte Übungen zur Kräftigung der Bauch- und Rückenmuskulatur sowie zur Dehnung verkürzter Muskeln.
• Ergonomische Anpassungen:
  • Optimierung der Sitz- und Stehhaltung, z. B. durch höhenverstellbare Arbeitsplätze.
• Gewichtsreduktion:
  • Verminderung des Bauchumfangs zur Entlastung der Lendenwirbelsäule.
• Manuelle Therapie:
  • Behandlung durch Physiotherapeuten zur Korrektur von Fehlstellungen und Lösen von Verspannungen.
• Schmerztherapie:
  • Verwendung von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen.

Operative Therapie

In schweren Fällen oder bei strukturellen Veränderungen der Wirbelsäule kann eine Operation notwendig sein:

• Wirbelsäulenstabilisierung:
  • Operative Korrektur der Krümmung und Stabilisierung der betroffenen Bereiche.
• Bandscheibenoperation:
  • Behandlung von Bandscheibenvorfällen oder anderen degenerativen Veränderungen, die das Hohlkreuz verursachen.

Zur Vorbeugung eines Hohlkreuzes empfehlen sich folgende Maßnahmen:

1. Regelmäßige Bewegung: Förderung der Rückengesundheit durch Sportarten wie Schwimmen oder Yoga.
2. Rückenschule: Übungen zur Verbesserung der Haltung und Stabilisierung der Wirbelsäule.
3. Ergonomische Arbeitsplatzgestaltung: Nutzung von höhenverstellbaren Schreibtischen und Stühlen.
4. Kräftigungsübungen: Stärkung der Bauch- und Rückenmuskulatur zur Unterstützung der Wirbelsäule.
5. Korrekte Körperhaltung: Vermeidung von Fehlhaltungen bei alltäglichen Aktivitäten wie Sitzen, Stehen oder Heben.