Handgelenksschmerzen

Handgelenksschmerzen werden nach ihrer Ursache und Dauer klassifiziert:

1. Akute Handgelenksschmerzen:
   • Plötzlich auftretende Schmerzen, oft durch Verletzungen oder Überlastungen verursacht.
2. Chronische Handgelenksschmerzen:
   • Schmerzen, die länger als drei Monate andauern, häufig durch degenerative oder entzündliche Erkrankungen bedingt.
3. Belastungsabhängige Handgelenksschmerzen:
   • Schmerzen, die nur bei Bewegung oder Belastung auftreten.

Die Ursachen von Handgelenksschmerzen sind vielfältig und umfassen:

• Verletzungen:
  • Frakturen: Knochenbrüche im Handgelenksbereich, häufig durch Stürze auf die ausgestreckte Hand.
  • Bänderverletzungen: Zerrungen oder Risse der Bänder, wie beim Skapho-Lunären-Bandinstabilitätssyndrom.
• Überlastung:
  • Wiederholte Bewegungen, wie Tippen oder Handwerk, können zu Sehnenentzündungen (Tendinitis) führen.
• Degenerative Erkrankungen:
  • Arthrose des Handgelenks, oft durch altersbedingten Knorpelverschleiß oder frühere Verletzungen.
• Entzündliche Erkrankungen:
  • Rheumatoide Arthritis oder Gicht können zu chronischen Entzündungen und Schmerzen führen.
• Ganglien:
  • Flüssigkeitsgefüllte Zysten im Bereich des Handgelenks, die Druck auf Nerven oder Gewebe ausüben.
• Neurologische Ursachen:
  • Das Karpaltunnelsyndrom, bei dem der Medianusnerv durch Druck im Handgelenksbereich gereizt wird.

Die Symptome variieren je nach Ursache und Schweregrad der Schmerzen:

• Lokalisierte Schmerzen:
  • Schmerzen an spezifischen Stellen, z. B. auf der Daumenseite bei Sehnenentzündungen.
• Bewegungseinschränkungen:
  • Verminderte Beweglichkeit des Handgelenks, besonders bei entzündlichen oder degenerativen Ursachen.
• Schwellung und Rötung:
  • Sichtbare Anzeichen von Entzündung oder Verletzung.
• Kribbeln oder Taubheit:
  • Neurologische Symptome, besonders bei Kompression des Medianusnervs.
• Klick- oder Knackgeräusche:
  • Mechanische Probleme, wie instabile Bänder oder Arthrose, können diese Geräusche verursachen.

Die Diagnose basiert auf einer gründlichen Anamnese, klinischen Untersuchung und bildgebenden Verfahren:

• Anamnese:
  • Der Arzt erfragt die Art, Dauer und mögliche Auslöser der Schmerzen.
• Klinische Untersuchung:
  • Überprüfung der Beweglichkeit, Druckempfindlichkeit und neurologischer Auffälligkeiten.
• Bildgebende Verfahren:
  • Röntgen: Zur Erkennung von Frakturen oder Arthrose.
  • MRT: Darstellung von Weichteilen wie Bändern oder Sehnen.
  • Ultraschall: Untersuchung von Entzündungen oder Ganglien.

Konservative Therapie

In vielen Fällen lassen sich Handgelenksschmerzen ohne Operation behandeln:

• Schmerzmedikation:
  • Verwendung von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen.
• Physiotherapie:
  • Übungen zur Verbesserung der Beweglichkeit und Kräftigung der Muskulatur.
• Schienen oder Bandagen:
  • Ruhigstellung des Handgelenks zur Förderung der Heilung.
• Injektionen:
  • Kortison oder Hyaluronsäure zur Behandlung von Entzündungen oder Schmerzen.

Operative Therapie

Bei schweren oder chronischen Beschwerden kann eine Operation erforderlich sein:

• Arthroskopie:
  • Minimalinvasive Techniken zur Entfernung von entzündetem Gewebe oder Ganglien.
• Rekonstruktion:
  • Wiederherstellung beschädigter Bänder oder Gelenkstrukturen.
• Karpaltunnelspaltung:
  • Entlastung des Medianusnervs bei Karpaltunnelsyndrom.

Zur Vorbeugung von Handgelenksschmerzen empfehlen sich folgende Maßnahmen:

1. Ergonomische Arbeitsplatzgestaltung: Nutzung von Handgelenkstützen und korrekter Arbeitshaltung.
2. Regelmäßige Pausen: Unterbrechung wiederholter Bewegungen zur Vermeidung von Überlastung.
3. Kräftigungsübungen: Regelmäßiges Training der Hand- und Unterarmmuskulatur zur Stabilisierung des Handgelenks.
4. Schonender Umgang: Vermeidung von übermäßigen Belastungen oder ungewohnten Bewegungen.
5. Frühzeitige Behandlung: Sofortige Abklärung von Schmerzen oder Schwellungen, um chronische Beschwerden zu verhindern.