Ellenbogenschmerzen

Ellenbogenschmerzen können in verschiedene Kategorien unterteilt werden:

1. Akute Schmerzen: Treten plötzlich auf, oft als Folge von Verletzungen wie Prellungen oder Frakturen.
2. Chronische Schmerzen: Entwickeln sich über längere Zeit, meist durch Überlastung oder degenerative Prozesse.
3. Mechanische Schmerzen: Resultieren aus Bewegungen oder Belastungen des Ellenbogens, beispielsweise durch Sport oder Arbeit.
4. Entzündliche Schmerzen: Verursacht durch Erkrankungen wie Arthritis oder Bursitis.
5. Neuropathische Schmerzen: Treten auf, wenn Nerven im Ellenbogenbereich gereizt oder eingeklemmt werden, wie beim Kubitaltunnelsyndrom.

Die Hauptursachen für Ellenbogenschmerzen lassen sich in mehrere Kategorien einteilen:

• Überlastung und Fehlbelastung:
  • Tennisarm (Epikondylitis lateralis): Schmerzen an der Außenseite des Ellenbogens, häufig durch wiederholte Bewegungen wie Tennisspielen oder intensive Computerarbeit verursacht.
  • Golferellenbogen (Epikondylitis medialis): Schmerzen an der Innenseite des Ellenbogens, oft durch wiederholte Beugebewegungen ausgelöst.
• Verletzungen:
  • Prellungen und Frakturen: Verletzungen durch Stürze oder Unfälle, die akute Schmerzen und Schwellungen verursachen.
  • Luxationen: Verrenkungen des Ellenbogengelenks, die starke Schmerzen und Bewegungseinschränkungen hervorrufen.
• Entzündliche Erkrankungen:
  • Arthritis: Gelenkentzündungen, die durch Infektionen, Autoimmunerkrankungen oder degenerative Prozesse entstehen können.
  • Bursitis (Schleimbeutelentzündung): Entzündung des Schleimbeutels im Ellenbogenbereich, oft durch Druck oder Überlastung bedingt.
• Nervenkompressionssyndrome:
  • Kubitaltunnelsyndrom: Einklemmung des Nervus ulnaris im Ellenbogenbereich, die zu Schmerzen, Kribbeln und Taubheitsgefühlen führt.
• Degenerative Veränderungen:
  • Arthrose: Verschleiß des Ellenbogengelenks, der zu Schmerzen, Steifheit und eingeschränkter Beweglichkeit führt.

Die Symptome variieren je nach Ursache und Ausmaß der Beschwerden, umfassen jedoch typischerweise:

• Schmerzen: Lokalisierte oder ausstrahlende Schmerzen, die je nach Ursache an der Innen-, Außen- oder Rückseite des Ellenbogens auftreten.
• Bewegungseinschränkungen: Schwierigkeiten beim Beugen, Strecken oder Drehen des Ellenbogens.
• Schwellung: Häufig bei entzündlichen oder traumatischen Ursachen wie Bursitis oder Prellungen.
• Druckempfindlichkeit: Schmerzen bei Berührung, insbesondere bei Überlastungserkrankungen wie dem Tennisarm.
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln: Zeichen für Nervenkompression, wie beim Kubitaltunnelsyndrom.
• Knirschen oder Knacken: Mechanische Geräusche bei Bewegung, oft durch Arthrose oder degenerative Veränderungen verursacht.

Die Diagnose erfolgt durch eine Kombination aus Anamnese, klinischer Untersuchung und bildgebenden Verfahren:

• Anamnese: Der Arzt erfragt die Krankengeschichte, den Verlauf der Schmerzen und mögliche auslösende Faktoren.
• Körperliche Untersuchung: Überprüfung der Beweglichkeit, Druckempfindlichkeit und Stabilität des Ellenbogens.
• Bildgebende Verfahren:
  • Röntgen: Darstellung von Knochenveränderungen oder Frakturen.
  • MRT: Identifizierung von Weichteilschäden wie Sehnen- oder Schleimbeutelentzündungen.
  • Ultraschall: Untersuchung von Flüssigkeitsansammlungen oder Verletzungen der Weichteile.

Konservative Therapie

Die meisten Ellenbogenschmerzen können ohne Operation behandelt werden:

• Physiotherapie:
  • Übungen zur Kräftigung und Mobilisation des Ellenbogens.
  • Manuelle Therapie zur Entlastung überlasteter Strukturen.
• Schmerztherapie:
  • Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten wie Ibuprofen oder Diclofenac.
  • Lokale Anwendungen von Kälte- oder Wärmepackungen zur Schmerzlinderung.
• Orthopädische Hilfsmittel:
  • Verwendung von Bandagen oder Orthesen zur Stabilisierung des Gelenks.
• Injektionen:
  • Kortison- oder Hyaluronsäureinjektionen bei entzündlichen oder degenerativen Beschwerden.

Operative Therapie

Eine Operation wird nur bei schweren Verletzungen oder chronischen Beschwerden in Betracht gezogen:

• Sehnenrekonstruktion: Wiederherstellung beschädigter Sehnen, beispielsweise beim Tennisarm.
• Arthroskopie: Minimalinvasive Verfahren zur Behandlung von Gelenkentzündungen oder Knorpelschäden.
• Korrektur von Frakturen: Operative Fixierung von Knochenbrüchen im Ellenbogengelenk.

Zur Vorbeugung von Ellenbogenschmerzen empfehlen sich folgende Maßnahmen:

1. Ergonomisches Arbeiten: Anpassung von Arbeitsplatz und Haltung zur Vermeidung einseitiger Belastungen.
2. Aufwärmen vor körperlicher Aktivität: Reduzierung des Verletzungsrisikos durch gezielte Dehn- und Kräftigungsübungen.
3. Regelmäßige Pausen: Vermeidung von Überlastung durch längere Arbeiten oder sportliche Aktivitäten.
4. Verwendung von Schutzmaßnahmen: Einsatz von Bandagen oder Schutzausrüstung bei sportlichen Aktivitäten.
5. Korrekte Technik: Erlernen und Anwenden richtiger Bewegungsmuster bei Sport und Arbeit.