Adduktorenzerrung

Adduktorenzerrungen können in verschiedene Schweregrade unterteilt werden:

1. Grad I (leichte Zerrung): Geringfügige Überdehnung der Muskelfasern ohne strukturelle Schäden. Leichte Schmerzen treten bei Belastung auf, die Beweglichkeit ist kaum eingeschränkt.

2. Grad II (mäßige Zerrung): Teilweises Einreißen der Muskelfasern. Moderate Schmerzen sowohl in Ruhe als auch bei Bewegung, Schwellungen und Blutergüsse können auftreten. Die Beweglichkeit ist deutlich eingeschränkt.

3. Grad III (schwere Zerrung): Kompletter Riss der Muskelfasern. Starke Schmerzen, erhebliche Schwellungen und Blutergüsse sind typisch. Eine normale Bewegung des Beins ist nicht mehr möglich.

Die Hauptursachen für Adduktorenzerrungen lassen sich in mehrere Kategorien einteilen:

• Plötzliche Bewegungen: Schnelle Seitwärtsbewegungen oder abruptes Abbremsen, wie sie beim Fußball, Eishockey oder Tennis häufig vorkommen, können zu einer Überdehnung der Adduktoren führen.

• Unzureichendes Aufwärmen: Fehlendes oder unzureichendes Aufwärmen vor dem Sport erhöht das Risiko einer Muskelzerrung, da die Muskulatur nicht optimal auf die Belastung vorbereitet ist.

• Muskelungleichgewichte: Ein Ungleichgewicht zwischen Adduktoren und ihren Gegenspielern, den Abduktoren, kann die Belastung auf die Adduktoren erhöhen und somit das Verletzungsrisiko steigern.

• Übermüdung: Erschöpfte Muskulatur verliert an Spannkraft und Koordination, wodurch das Risiko für Verletzungen steigt.

• Vorherige Verletzungen: Frühere Zerrungen oder Verletzungen der Adduktoren erhöhen die Anfälligkeit für erneute Verletzungen in diesem Bereich.

Die Symptome variieren je nach Schweregrad der Verletzung, umfassen jedoch häufig:

• Schmerzen: Akute, stechende Schmerzen an der Innenseite des Oberschenkels, die bei Bewegung intensiver werden.

• Schwellung und Blutergüsse: Schwellungen und sichtbare Blutergüsse können in der betroffenen Region auftreten.

• Bewegungseinschränkungen: Schwierigkeiten beim Zusammenführen der Beine oder bei Bewegungen, die die Adduktoren beanspruchen.

• Muskelverhärtung: Spannungsgefühl oder Verhärtung der betroffenen Muskulatur.

• Druckempfindlichkeit: Schmerzen bei Druck auf die betroffene Stelle.

Die Diagnosestellung erfolgt durch eine Kombination aus Anamnese, körperlicher Untersuchung und gegebenenfalls bildgebenden Verfahren:

• Anamnese: Erfassung des Unfallhergangs, der Symptome und der sportlichen Aktivitäten des Patienten.

• Körperliche Untersuchung: Abtasten der betroffenen Muskulatur zur Identifizierung von Schmerzpunkten, Schwellungen oder Hämatomen. Beurteilung der Beweglichkeit und Muskelkraft.

• Bildgebende Verfahren: Bei Verdacht auf schwerere Verletzungen können Ultraschall oder MRT eingesetzt werden, um das Ausmaß der Muskelschädigung zu bestimmen.

Konservative Therapie

Die meisten Adduktorenzerrungen können ohne Operation behandelt werden:

• PECH-Regel:
  • Pause: Sofortige Beendigung der belastenden Aktivität, um weitere Schäden zu vermeiden.
  • Eis: Kühlung der betroffenen Stelle mit Eispackungen für 15–20 Minuten alle 2–3 Stunden, um Schwellungen und Schmerzen zu reduzieren.
  • Kompression: Anlegen eines elastischen Verbandes zur Minimierung von Schwellungen.
  • Hochlagerung: Lagerung des Beins oberhalb des Herzniveaus, um die Schwellung zu verringern.
• Schmerzmedikation: Einnahme von entzündungshemmenden Schmerzmitteln nach ärztlicher Anweisung zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen.
• Physiotherapie:
  • Dehnübungen: Zur Förderung der Flexibilität und Beweglichkeit.
  • Kräftigungsübungen: Zur Wiederherstellung der Muskelkraft und Vorbeugung weiterer Verletzungen.
• Elektrotherapie: Anwendung von Ultraschall- oder Elektrotherapie zur Förderung der Heilung und Schmerzlinderung.

Operative Therapie

Bei vollständigen Muskelrissen oder anhaltenden Beschwerden trotz konservativer Behandlung kann eine operative Intervention in Erwägung gezogen werden:

• Chirurgische Reparatur: Wiederherstellung der gerissenen Muskelfasern oder Sehnenansätze durch operative Maßnahmen.
• Postoperative Rehabilitation: Intensives physiotherapeutisches Programm zur Wiederherstellung der Funktionalität und Vermeidung von Komplikationen.

Zur Vorbeugung von Adduktorenzerrungen empfehlen sich folgende Maßnahmen:

1. Ausreichendes Aufwärmen: Vor sportlicher Aktivität, um die Muskulatur optimal vorzubereiten.
2. Kräftigung der Adduktoren: Regelmäßige Übungen zur Stabilisierung der Muskulatur.
3. Dehnung: Gezieltes Stretching der Adduktoren, um die Flexibilität zu verbessern.
4. Vermeidung von Überlastung: Planung von Erholungsphasen zwischen intensiven Trainingseinheiten.
5. Regelmäßiges Muskeltraining: Aufbau von muskulärem Gleichgewicht zwischen Adduktoren und Abduktoren.